Инфарктпен ауыратын науқастарды емдеу уақытын қоғамда білім беру арқылы қысқартуға болады
Инфарктпен ауыратын науқастарды емдеу уақытын қоғамда білім беру арқылы қысқартуға болады
Anonim

2010 жылы 16 қарашада Чикагодағы Америка жүрек қауымдастығының (AHA) жыл сайынғы ғылыми сессияларында ұсынылатын зерттеу нәтижелеріне сәйкес, ауылдық және қала маңындағы қауымдастықтардағы жүйелі білім кеуде ауруы бар науқастардың ауруханаға келу уақытын айтарлықтай қысқартуы мүмкін.

Емдеуге дейінгі уақыт жедел инфарктпен немесе ST көтерілген миокард инфарктісімен (STEMI) науқастарда нәтиженің негізгі анықтаушысы болып табылады. Зерттеуге сәйкес, реперфузияға дейінгі жалпы уақыт (кеудедегі ауырсынудың әуе шарына дейін басталуы) маңызды болғанымен, негізгі назар «есіктен шарға дейін» (D2B) уақытын азайту болды, өйткені кеудедегі ауырсыну басталғаннан ауруханаға жеткенге дейінгі уақыт пациентке байланысты. авторлар.

«Біз инфарктпен ауыратын науқастар емделетін ауруханаға келгеннен кейін D2B уақытында үлкен жетістіктерге қол жеткізгенімізбен, біз емделуші ауруханаға келгенге дейін кеудедегі ауырсынудың басталу уақытын қысқарта алмадық», - дейді бас тергеуші Тимоти Д. Генри, MD, Миннеаполистегі Abbott Northwestern ауруханасындағы Миннеаполис жүрек институтының® интервенциялық кардиологы. «Алдыңғы деректер пациентке байланысты болатын бұл кешігулер шамамен екі сағатты құрайтынын көрсетеді».

Зерттеу үшін зерттеушілер жалпы реперфузия уақытының құрамдас бөліктерін бағалау үшін 32 ауылдық және қоғамдық ауруханалардағы STEMI пациенттерінде тері арқылы коронарлық өнертабыс (PCI) үшін стандартталған хаттаманы қолданатын аймақтық 1-деңгейлі MI бағдарламасының әсерін зерттеді.

Аймақтық STEMI бағдарламасын әзірлеу барысында шұғыл медициналық қызметке, жедел жәрдем бөлімшелеріне, ауылдық және қоғамдық ауруханаларға тартылған денсаулық сақтау саласының мамандары мен дәрігерлері ауқымды дайындықтан өтті. Бұған қоса, жергілікті қауымдастықтың білім беруі STEMI туралы қоғамның хабардар болуын арттыруға, сондай-ақ жергілікті қоғамдық аурухананы аймақтық STEMI жүйесіне тартуға бағытталған.

Генри мен оның Миннеаполис жүрек институтындағы әріптестері бірінші аймақтағы 1 193 пациент үшін (PCI орталығынан 0-60 миль) кеудедегі ауырсынудың басталу уақыты 88 минутты құрайтынын анықтады; және екінші аймақтағы 835 пациент үшін (PCI ауруханасынан 60-210 миль) кеудедегі ауырсынудың басталу уақыты 90 минутты құрады, бұл орташа екі сағаттан статистикалық тұрғыдан айтарлықтай жылдамырақ.

Керісінше, қалалық PCI орталығына тікелей жақын жерде болған науқастарда кеудедегі ауырсынудың басталуы 103 минутқа дейін болды.

Зерттеушілер «Ауылдық және қоғамдық ауруханалардағы жергілікті қауымдастықтың білім беруі бірінші және екінші аймақ ауруханаларында ауруханаға келу уақытына дейін кеудедегі ауырсынудың айтарлықтай қысқаруының ең ықтимал себебі» деп болжады.

«Білім беру күш-жігері емдеудің жылдамырақ болуына әкелді деп нақты айта алмасақ та, ауылдық және қала маңындағы қауымдастықтардағы аутричтік білім алған пациенттер қаладағыларға қарағанда ауруханаға тезірек келгенін көрсете аламыз», - деп қорытындылады Генри.

Тақырып бойынша танымал