Ішкі ағзалардың айналасындағы майдың көп болуы кейінірек асқынулардың көбірек болуын білдіреді
Ішкі ағзалардың айналасындағы майдың көп болуы кейінірек асқынулардың көбірек болуын білдіреді
Anonim

JAMA/Archives журналдарының бірі Хирургия мұрағатының қараша айындағы санындағы есеп бойынша, іш қуысы ішілік майдың мөлшері бауырдың негізгі операциясынан кейінгі асқыну қаупімен байланысты болып көрінеді. Дегенмен, артық салмақ немесе жоғары дене салмағының индексі (BMI) болуы операциядан кейінгі тәуекелдердің жоғарылауымен байланысты емес.

АҚШ халқының шамамен 65 пайызы қазіргі уақытта артық салмақтан зардап шегеді, олардың жартысы семіздікке жатады, деп хабарлайды мақаладағы ақпарат. Семіздіктің жоғарылауы «хирургтардан артық салмақ пен семіздіктің пациенттерге әсерін сыни тұрғыдан зерттеуді талап етеді», - деп жазады авторлар. «Қазіргі уақытта әдебиетте артық салмақ пен семіздіктің әртүрлі хирургиялық популяцияларға әсері туралы аралас нәтижелер ұсынылған, бұл зерттеулерде семіздіктің әртүрлі өлшемдері қолданылады».

Кэтрин Моррис, медицина ғылымдарының докторы және Мемориал Слоан-Кеттеринг қатерлі ісік орталығындағы әріптестері 1996 жылдың маусымы мен 2001 жылдың қарашасы аралығында бауырдың бір бөлігін хирургиялық алып тастаудан өткен 349 науқасты зерттеді. перинефриялық майдың мөлшері, құрсақ ішілік майдың суррогат ретінде пайдаланылған бүйрек айналасындағы майдың өлшемі. Сонымен қатар, пациенттердің BMI биіктігі мен салмағы деректері арқылы есептелді. Авторлар сонымен қатар іштің сыртқы майын өлшеу үшін компьютерлік томографияны пайдаланды. Асқынулар онкологиялық орталықтың мәліметтер базасы арқылы бақыланды.

Бауырға жасалған негізгі операциялардан кейін 230 науқаста (65,9 пайыз) асқынып, тоғыз науқас (2,6 пайыз) қайтыс болды. Ауруханада емделудің орташа ұзақтығы 10,8 күнді құрады.

Бүйректі қоршап тұрған майдың мөлшері бойынша бағаланғандай, құрсақ ішілік майы көбірек емделушілерде майы аз емделушілерге қарағанда асқынулар, соның ішінде ауыр асқынулар, ауруханада болу ұзақтығы ұзағырақ болды және 30 күн ішінде өлу ықтималдығы жоғары болды. Дене массасының индексі (BMI) жоғары емделушілерде ұзағырақ процедуралар болды; дегенмен, BMI және іштің сыртқы майының өлшемдері асқыну жылдамдығымен, ауыр асқынулардың пайда болуымен, болу ұзақтығымен немесе 30 күн ішінде өлім қаупімен байланысты емес.

BMI абдоминальды хирургиялық науқастарға қауіп төндіретін семіздік түрінің нашар көрсеткіші болып көрінеді, авторлар атап өтеді. «Перинефриялық майдың қарапайым, бір суррогатты өлшеуімен анықталғандай, іш қуысы ішілік майды пациенттердің өлім-жітім, асқыну жылдамдығы, асқынулардың ауырлығы және болу ұзақтығының ұлғаюы бойынша стратификациялау үшін қолдануға болады», - деп жазады олар.

"Бұл хирургтарға қауіпті науқастарды жақсырақ анықтауға және керісінше, сыртқы семіздікке шалдыққан адамның болжамды жоғары қаупіне негізделген операциядан бас тартпауға көмектесуі керек. Енді біздің пациенттеріміздің көпшілігінде іштің жоғарғы бөлігіндегі үлкен резекция жасалады. Операция алдындағы компьютерлік томография, перинефриялық май деңгейін қарау арқылы берілетін ақпарат оңай анықталады және оны елемеу керек.

Тақырып бойынша танымал