Түнгі кезекшілік пен операцияға байланысты хирургтардың күйзелісі тексерілді
Түнгі кезекшілік пен операцияға байланысты хирургтардың күйзелісі тексерілді
Anonim

Жапон хирургтарының шағын зерттеуі операцияның ұзақтығы мен қан жоғалту мөлшері стресс көрсеткіштерінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетеді, ал түнгі кезекшілік стресті қозу ұпайларының төмендеуімен байланысты, деп хабарлайды бүгін желіде наурыз айында жарияланатын есеп. JAMA/Archives журналдарының бірі Архив хирургиясының басылымы.

Мақаладағы негізгі ақпаратқа сәйкес жас дәрігерлердің мамандық ретінде хирургияны таңдау ықтималдығы азаяды. 1980 жылдармен салыстырғанда 2000 жылы бұл мамандықты 80 пайызға аз таңдаған. «Себептердің бірі хирургтардың қолайсыз еңбек жағдайлары болып табылады, бұл хирургтар санының азаюына әкеліп соқтырды және өз кезегінде хирургтардың жүктемесі мен қателік қаупін одан да жоғарылатты», - деп жазады авторлар. «Сондықтан ол тұйық шеңберге айналды».

Хирургиялық стресстің пациенттерге әсері кеңінен зерттелді, ал хирургтардың хирургия мен түнгі кезекшілікке байланысты күйзелістері зерттелмеген. Кодзи Ямагучи, медицина ғылымдарының кандидаты, Ph.D. және Еңбек және қоршаған ортаны қорғау университетіндегі әріптестері Китакюсю, Жапония, бір университеттік ауруханада және 15 қоғамдық және мемлекеттік ауруханада 66 хирургты зерттеді. Күндізгі ауысымдар, операциялар және түнгі кезекшілік ауысымдарына дейін және одан кейін қатысушылар стресс пен жұмыс жүктемесін бағалайтын сауалнамалар толтырды және дененің күйзеліске ұшырағанын көрсететін қосылыс (биопирин) деңгейіне талдау жасалған зәр үлгілерін берді.

Сауалнамалар хирургтардың операциядан кейін стрессті бастан кешіргенін көрсетті, ол операцияның ұзақтығына және хирургиялық қан жоғалту көлеміне қарай артады. «Хирургиялық стресс пен тәулігіне жасалған операциялардың саны, хирург ретіндегі операциялардың саны, ассистент ретіндегі операциялардың саны немесе лапароскопиялық немесе кәдімгі хирургия арасында маңызды байланыстар болған жоқ», - деп жазады авторлар.

Орташа жұмыс уақыты 210 минутты құрады. Зәр анализі 210 минут немесе одан да ұзақ операциядан кейін биопирин деңгейінің 209 минут немесе одан азырақ операциядан кейін айтарлықтай жоғарылағанын, сонымен қатар бұл деңгейлер 200 грамм немесе одан да көп қан жоғалтқан операциядан кейін жоғарылағанын көрсетті.

Түнгі кезекшілікте болған хирургтар аз ұйықтады. Зәрдегі биопирин деңгейіне сүйене отырып, хирургтар түнгі кезекшіліктен кейін таңертең көбірек стрессті бастан кешірді. Сондай-ақ олар түнгі кезекшіліктен кейін күндізгі ауысымды аяқтаған кезде, түнгі кезекшіліктен бұрын емес күндізгі ауысымды аяқтаған кездегіге қарағанда, стресстік қозу көрсеткіштерінің төмен екенін көрсетті.

"Созылмалы ұйқының болмауы және хирургиялық резиденттердің шамадан тыс жұмыс істеу мәселесі әлемде, соның ішінде Жапонияда да маңызды мәселеге айналды. Күндізгі сапасыз ұйқы мен түнде ұйқы қысымының жоғарылауы сергектік деңгейінің төмендеуіне және тәуекелдің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Медицина қызметкерлері сияқты түнгі кезекшіліктегі адамдардың қателіктері», - деп жазады авторлар. "Осы зерттеу хирургтар үшін түнгі кезекшіліктің күйзелісін субъективті және объективті түрде көрсетті. Хирургтардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін хирургтардың жұмыс жағдайларын, оның ішінде түнгі кезекшілікті жақсарту керек, нәтижесінде операциялар мен медициналық емдеуде қателіктер азаяды және медициналық қызметтер жақсарады. науқастарға арналған».

Тақырып бойынша танымал