Ұйқы безінің күрделі процедураларын қамтитын роботтың көмегімен операцияны үлкен көлемдегі мекемеде қауіпсіз орындауға болады
Ұйқы безінің күрделі процедураларын қамтитын роботтың көмегімен операцияны үлкен көлемдегі мекемеде қауіпсіз орындауға болады
Anonim

30 пациенттің қатысуымен жүргізілген зерттеу, күрделі ұйқы безінің процедураларын қамтитын роботтың көмегімен операцияны үлкен көлемді мекемеде қауіпсіз орындауға болатынын болжайды, деп хабарлайды бүгін желіде жарияланған, ол Архив хирургиясының наурыз айындағы басылымында жарияланады. JAMA/Архив журналдары.

Ұйқы безінің күрделі хирургиясы аз инвазивті процедураларды қолданудың «соңғы шекарасы болып қала береді», авторлар мақалада негізгі ақпарат ретінде жазады. Бұл операциялар екі техникалық қиындықты тудырады: негізгі қан тамырларынан қан кетуді бақылау және бауыр мен ұйқы безіндегі түтіктерді қалпына келтіру.

«Ұйқы безінің күрделі операцияларын жоғары көлемді орталықтарда лапароскопиялық жолмен жасауға болатынын көрсететін соңғы деректерге қарамастан, дәстүрлі лапароскопиялық құралдарды пайдалану қазіргі технологияның шектеулерін еңсеру үшін ашық ұйқы безі хирургиясының маңызды техникалық принциптерін өзгертуді талап етті», - деп жалғастырады олар. «Мысалдарға құрал қозғалысының шектеулі диапазоны, хирургтың нашар эргономикасы, екі өлшемді бейнелеуге сену және ептіліктің төмендеуі жатады», - дейді авторлар.

Робототехниканың көмегімен хирургия осы қиындықтардың кейбірін жеңуге көмектесуі мүмкін, бұл күрделі ұйқы безіне операцияларды ашық хирургияның қауіпсіздігі мен тиімділігімен, бірақ лапароскопиялық процедуралардың әлеуетті артықшылықтарымен жасауға мүмкіндік береді, дейді Амер Х. Зурейкат, медицина ғылымдарының докторы және университеттегі әріптестері. Питтсбург медицина мектебінің және онкологиялық институтының. Авторлар 2008 жылдың қазаны мен 2010 жылдың ақпаны аралығында роботтың көмегімен ұйқы безінің резекциясын (мүшенің бір бөлігін алып тастау) жасалған 30 пациентпен тәжірибесін хабарлайды.

Операциялар 327-ден 848 минутқа дейін созылды, медианасы (ортаңғы нүктесі) 512 минутты құрады, ал пациенттер 320 миллилитр қан жоғалтты. Ауруханада болу орташа ұзақтығы тоғыз күн болды. Операциядан кейінгі 90 күн ішінде операциядан кейінгі бір өлім болды. Ұйқы безі мен басқа мүшелер арасындағы саңылау болып табылатын панкреатикалық фистуланың сегіз жағдайы болды, олардың тек үшеуі ғана клиникалық маңызды болды. Бұл көрсеткіш ашық процедуралардан өтіп жатқан пациенттердің үлкен топтарында байқалатын көрсеткішке сәйкес келеді, деп атап өтті авторлар.

90 күндік ауыр асқынулар жеті емделушіде (23 пайыз) дамыған, ал азырақ ауыр асқынулар сегіз науқаста (27 пайыз) болған. Екі науқасқа (7 пайыз) қайта операция жасалды. Авторлардың пікірінше, бұл көрсеткіштер ашық процедуралардан өтіп жатқан пациенттер арасында хабарланған көрсеткіштерге ұқсас және аз инвазивті процедуралармен жақсы салыстырылады.

«Роботтың көмегімен ұйқы безінің хирургиясы дамуын жалғастыруда, ал жаңа технологиялар роботты қондыруға, сондай-ақ іш қуысынан инелерді жүктеуге және алуға байланысты уақытты азайту арқылы операция уақытын қысқартуы мүмкін», - деп жазады авторлар. «Науқастардың осы когортындағы ұзақ операция уақытына ешқандай ерекше асқынулар (пневмония немесе ұзаққа созылған вентиляторға тәуелділік) жатқызылмаса да, пациенттердің үлкен сериясы және қысқа операция уақыттары роботты хирургияның негізгі артықшылықтарын сенімдірек көрсетуі мүмкін». Оларға ауруханада болу мерзімінің қысқаруы, жаралар мен өкпеге байланысты асқынулардың азаюы және қысқа мерзімде қалпына келтіру уақытының қысқаруы және ұзақ мерзімді перспективада грыжа мен ішек асқынуларының төмендеуі жатады.

Тақырып бойынша танымал