Ұйқыдағы апноэ науқастарында сұр зат тапшылығы анықталды
Ұйқыдағы апноэ науқастарында сұр зат тапшылығы анықталды
Anonim

Ұйқыдағы обструктивті апноэ (ОҰА) бар науқастар күндізгі қиындықтарды қарапайым ұйқышылдықпен байланыстыруы мүмкін, бірақ жаңа зерттеулер олардың миы кінәлі болуы мүмкін екенін көрсетеді. Атап айтқанда, олардың когнитивтік қиындықтары OSA-мен бірге келетін үзіліссіз оттегінің жетіспеушілігінен туындаған сұр заттың құрылымдық жетіспеушілігінен туындауы мүмкін. Жақсы жаңалық, итальяндық зерттеушілердің пікірінше, бұл тапшылықтар ерте анықтау және емдеу арқылы ішінара немесе толық қалпына келуі мүмкін.

"OSA пациенттері бірнеше нейропсихикалық бұзылуларды көрсетеді, бірақ OSA әсер ететін ми құрылымдары туралы қазіргі білім шектеулі. Бұл зерттеу мидың құрылымдық ауытқулары гипоксемияға бейім аймақтарда бар және олар емдеу арқылы өзгеруі мүмкін екендігі туралы алғашқы дәлелдерді береді ", - деді Винченза Кастроново, Ph.D., Ұйқының бұзылуы орталығының клиникалық психологы, Vita-Salute Сан Раффаэле университеті және Миландағы Сан Раффаэле ғылыми институты, Италия.

Зерттеу американдық кеуде қоғамының американдық респираторлық және сыни күтім медицинасы журналының баспа басылымының алдында онлайнда жарияланды.

OSA жоқ адамдармен салыстырғанда OSA пациенттерінің миында сандық құрылымдық айырмашылықтар бар-жоғын анықтау үшін және табылған кез келген айырмашылықтарды емдеу арқылы қалпына келтіруге болатынын анықтау үшін зерттеушілер ауыр OSA бар емделмеген 17 адамды және жасы сәйкес келетін 15 бақылауды салыстырды. Олар МРТ көмегімен ми анатомиясының бастапқы өлшемдерін, сондай-ақ қысқа және ұзақ мерзімді жадты, атқарушы функцияларды, құрылыс қабілеттерін, қырағылықты, зейінді және абстрактілі пайымдауды бағалайтын когнитивтік өнімділік сынақтары бойынша жеке өнімділікті жинады. Сондай-ақ субъектілер күндізгі ұйқышылдықты бағалау үшін Эпворт ұйқышылдық шкаласын және көңіл-күйді бағалау үшін Бек депрессиясының инвентаризациясын аяқтады.

Зерттеушілер OSA және OSA емес субъектілер арасында сұр заттың (GM) айтарлықтай төмендеуін анықтады. Сонымен қатар, тапшылықтардың нақты орындары басқаларға қарағанда мидың нақты функцияларына, соның ішінде атқарушы функцияға (мәселелерді шешу сияқты жоғары дәрежелі ми функцияларын басқарады) және абстрактілі пайымдауға көбірек әсер ететінін көрсетті.

«Біз мидың бірнеше негізгі аймақтарындағы OSA емес топпен салыстырғанда OSA тобында GM төмендегенін байқадық», - деді доктор Кастроново. "Сол жақ парагиппокампальды гирус пен сол жақ артқы-париетальды қыртыстың жетіспеушілігін ерекше атап өтуге болады. Біз бұл екі аймақтың абстрактілі ойлауға және атқарушы функцияға айтарлықтай әсер ететінін анықтадық. Сол жақ артқы-париетальды қыртыстағы кемшіліктер де анықталды. күндізгі ұйқышылдықпен байланысты».

Олар сондай-ақ сынақтарда OSA бар субъектілердің есте сақтау, назар аудару, атқарушы функциялар мен құрылыс қабілеттері бұзылғанын және ұйқышылдық көрсеткіштерінің жоғары екенін анықтады.

Бір қызығы, тыныс алу жолдарының үздіксіз оң қысымымен (CPAP) емдеу бұл зақымдануларды қалпына келтірген сияқты. Үш айлық емдеуден кейін OSA тобындағы субъектілер қайтадан бағаланды. Сол жақ алдыңғы парагиппокампальды гируста GM-көлемінің ұлғаюы байқалды, бұл қысқа мерзімді есте сақтау және атқарушы функция сынақтарында өнімділіктің жақсаруымен байланысты болды. Емдеуден өткен OSA субъектілері де екі жақты оң жақ мүйізді мүйізді және энторинальды қыртыста жетістіктерге ие болды, олардың екеуі де атқарушы функцияның жақсаруымен байланысты болды. Шынында да, зерттеушілер барлық домендерде айтарлықтай когнитивті жақсартуларды байқады.

Алдыңғы зерттеулер қарама-қайшы нәтижелерді жариялағанымен, доктор Кастроново нейробейнелеу бағдарламалық жасақтамасының сезімталдығының жоғарылауына байланысты анағұрлым сезімтал талдаулар мен сенімді нәтижелер мүмкін болатынын атап өтті.

«Бұл нәтижелер гипоксияға және шағын тамырлардың иннервациясына сезімталдығына байланысты гиппокамптың гипоксиялық эпизодтардан ең күшті және тез әсер ететін аймақ болатын сценарийін ұсынады», - деді доктор Кастроново. «Байқалған ми өзгерістерінің механизмі нейрогендік немесе вазогендік болуы мүмкін», - деп жалғастырды ол. «Біз оның вазогенді болуын ұсынамыз».

Доктор Кастроново теориясын дәлелдеу үшін қосымша зерттеулер қажет болады. Егер ол дәлелденсе, ол стероидты терапия сияқты емдеу үшін жаңа есіктерді ашуы мүмкін.

«Келесі, біздің топ мидың зақымдануы және қалпына келтіру туралы түсінігімізді арттыруға назар аударады», - деді доктор Кастроново. «Біз мидың құрылымдық тартылуындағы гипоксияның рөлін бағалау үшін ұйқысы бар науқастарда гипоксиялық емес ұйқының бұзылған тыныс алуын бағалағымыз келеді».

Тақырып бойынша танымал