Гормондық терапияны қолдану уақытқа байланысты деменция қаупін арттыруы немесе азайтуы мүмкін
Гормондық терапияны қолдану уақытқа байланысты деменция қаупін арттыруы немесе азайтуы мүмкін
Anonim

Гормондық терапияны ешқашан қабылдамаған әйелдермен салыстырғанда, гормондық терапияны тек орта жаста қабылдаған әйелдерде деменция қаупі 26 пайызға төмендеген; Kaiser Permanente зерттеушілерінің айтуынша, HT-ны тек кеш өмірінде қабылдаған әйелдерде деменция қаупі 48 пайызға артқан.

Annals of Neurology журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, орта жаста (орта жасы 48,7 жас) және кеш өмір сүрген әйелдерде HT-мен ауырмайтын әйелдер сияқты деменция қаупі бар. Зерттеуді ішінара Ұлттық денсаулық сақтау институттары қаржыландырды.

Алдыңғы зерттеулер постменопаузадан кейінгі эстрогендік гормондық терапияны ерте өмірде бастау деменция қаупін арттыратынын көрсеткенімен, жануарларға жүргізілген зерттеулер және кейбір бақылау зерттеулері орта жастағы HT қолдану пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл орта жастағы және кейінгі өмірдегі гормондық терапия күйінің деменция қаупіне әсерін тікелей салыстыруға арналған бірінші бақылаушы, ұзақ мерзімді зерттеу.

"Бұл зерттеу ерекше, өйткені бізде тек орта жаста HT қабылдаған және уақыт өте келе олардың деменция қаупін қарай алатын әйелдер тобы болды және біз қарапайым, қорғаныш қауымдастығын таптық. Сондай-ақ, егер сіз HT-ны өміріңізде кеш бастасаңыз, Сізде деменция қаупі 50 пайызға артады, бұл басқа зерттеулерге сәйкес келеді ", - дейді зерттеу жетекшісі Рэйчел Уитмер, PhD, Окленд, Калифорниядағы Кайзер Перманенте зерттеу бөлімінің зерттеуші ғалымы. "Әйелдер дәрігерімен бұл туралы сөйлесуі керек. олардың жеке жағдайы үшін ең жақсысы не, дегенмен, осы зерттеуден көрініп тұрғандай, орта жаста қысқа мерзімді HT-мен ауыратын әйелдер қарапайым қорғаныш қауымдастығының пайдасын тигізуі мүмкін, ал кейінгі өмірде бастама зиян келтіруі мүмкін ».

Зерттеушілер 1964-1973 жылдар аралығында Сан-Франциско мен Окленд штатында 40-55 жас аралығындағы күнделікті медициналық көмектің бөлігі болып табылатын мезгіл-мезгіл көп фазалы денсаулық тексерулеріне қатысқан Солтүстік Калифорниядағы Kaiser Permanente ұйымының ұзақ мерзімді әйелдер мүшелерін бақылау когорттық зерттеуін жүргізді. жаста.

1994-1998 жылдар аралығындағы дәріхана деректер базасын пайдалана отырып, 1964 жылы жүргізілген сауалнама нәтижесінде HT қолдану орта жаста (орта жасы 48,7 жас) және кейінгі өмірде (орта жасы 76) анықталды. Деменция диагностикасының қаупі неврологияда, нейропсихологияда қойылған стационарлық және амбулаторлық диагноздармен бағаланды. және ішкі аурулар 1999 жылдан 2008 жылға дейін. Бақылау кезеңінде барлығы 1 524 әйелге деменция диагнозы қойылды.

Зерттеушілердің пікірінше, жоғары холестеринді, гипертонияны және инсультты түзету HT-тің деменция қаупінің жоғарылауына әсерінің шамасын төмендетпеді. Сондай-ақ, орта жаста да, кейінгі өмірде де HT қолданған әйелдер тобында болуы мүмкін; Орта жаста қолданудың әлеуетті қарапайым пайдасы кеш өмірді пайдаланудың теріс әсерімен қарсы болды, олар түсіндірді.

Бұл зерттеу деменцияның өзгеретін қауіп факторларын жақсы түсіну үшін Kaiser Permanente-де жүргізіліп жатқан зерттеулердің бөлігі болып табылады. Доктор Уитмер 1960 және 1970 жылдары Kaiser Permanente денсаулық ақпараттық технологияларының пионері доктор Моррис Колленнің денсаулықты күнделікті тексеру кезінде мыңдаған Kaiser Permanente Солтүстік Калифорниялық ерлер мен әйелдер туралы жинаған көп фазалы денсаулық деректерін пайдаланатын деменцияға қатысты бірнеше зерттеулерді жүргізді. Бірнеше ондаған жылдар өткеннен кейін ғылыми зерттеулер үшін пайдаланылған бұл көп фазалы деректер мына негізгі қорытындыларды ашты: орта жаста қатты темекі шегу Альцгеймер ауруының даму қаупінің 157 пайызға және тамырлы деменцияның даму қаупінің 172 пайызға жоғарылауымен байланысты; орта жаста іштің үлкенірек болуы кеш жастағы деменция қаупін арттырады; және орта жастағы холестерин деңгейінің жоғарылауы Альцгеймер ауруы мен кейінгі өмірде тамырлы деменция қаупін айтарлықтай арттырады. Доктор Уитмердің тағы бір зерттеуі 2 типті қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде қандағы қанттың төмендеуі олардың деменция қаупін арттыратынын көрсетті. Оңтүстік Калифорниядағы Kaiser Permanente қызметкері Валери Крукс басқарған зерттеу достар мен отбасының күшті әлеуметтік желісінің болуы деменция қаупін төмендететінін көрсетті.

Бұл ең соңғы зерттеудің шектеулері орта жаста HT туралы ақпараттың өзін-өзі хабарлау фактісін қамтиды, сондықтан зерттеушілер тартылған HT дозасын немесе түрін білмейді. Сондай-ақ, фармацевтикалық деректер базасы 1994 жылы басталғандықтан, зерттеушілерде орта жастағы HT ұзақтығы туралы ақпарат жоқ.

Тақырып бойынша танымал