Стэнфорд талдауы көрсеткендей, жаһандық экономикалық қиындықтар дәрі-дәрмектерге әмбебап қол жеткізуді екіталай етеді
Стэнфорд талдауы көрсеткендей, жаһандық экономикалық қиындықтар дәрі-дәрмектерге әмбебап қол жеткізуді екіталай етеді
Anonim

Біріккен Ұлттар Ұйымының 2010 жылға қарай жүзеге асыруға үміттенген Мыңжылдық даму мақсаты – СПИД-ке қарсы препараттарға әмбебап қолжетімділік экономикалық құлдырау кезінде көмек көрсету шараларын қаржыландыруды жалғастыру қиынға соғып тұрған кезде халықаралық қоғамдастықтан таңқаларлық 15 миллиард доллар инвестиция қажет болады. Стэнфорд университетінің медицина мектебінің зерттеушілерінің жаңа талдауына.

Зерттеу ЖҚТБ-мен күресетін топтардың тапшы ресурстарды қалай бөлетінін қайта қарастыру қажеттілігін атап көрсетеді, өйткені бір кездері қозғалыстың орталық бөлігі болған нәрсе қазір қолжетімсіз болып көрінеді.

2003 жылдан бері Африкадағы 4 миллионнан астам адам бағалы антиретровирустық дәрі-дәрмектерге қол жеткізді, бұл ішінара екі фактордың нәтижесінде - дәрі-дәрмек бағасының айтарлықтай төмендеуі және шетелдік көмектің жаппай ағыны. Бірақ соңғы бірнеше жылда дәрі-дәрмектің бағасы үстіртке жетті, ал ВИЧ-ке арналған шетелдік көмек жаһандық экономикалық құлдырау мен денсаулық сақтау саласындағы жаһандық инвестициялық басымдықтардың өзгеруі жағдайында тоқтап қалған сияқты.

«Біз жасап жатқан істер антиретровирустық бағаларды төмендету және бай елдердің ресурстарын жұмылдыру тұрғысынан ерекше. Бұл инвестициялар нәтиже берді», - деді Эран Бендавид, MD, MS, медицина бойынша нұсқаушы және зерттеудің бірінші авторы. "Бірақ біз дәрі-дәрмектің құнын одан әрі төмендете алмайтын деңгейге жеттік. Сондықтан әмбебап қолжетімділікке қаншалықты жақын болатынымызды әмиянның жіптері бар адамдар шешеді."

Әмбебап қолжетімділік – антиретровирустық емдеуді қажет ететіндердің барлығына таратудың кеңінен жарияланған мақсаты – бүгінгі экономикалық жағдайда алыс мүмкіндік болып көрінеді. Зерттеушілер Африканың 13 еліндегі қосымша 4,8 миллион пациентті әмбебап қамтуға қол жеткізу үшін бүгінгі консервативті бағаны ескере отырып, жылына бір пациентке 100 долларды құрайтын болса, жылына 14,8 миллиард долларды құрайтынын есептейді.

«Бізде әмбебап қамту үшін жеткілікті ресурстар болуы мүмкін емес, өйткені қажетті ресурстар таңқаларлық», - деді Бендавид.

Зерттеу интернетте 19 қарашада British Medical Journal журналында жарияланады.

Зерттеу барысында Stanford Health Policy зерттеушілері Сахараның оңтүстігіндегі Африканың 13 елінде дәрілік терапияға қолжетімділікті кеңейтуге мүмкіндік берген факторларды қарау үшін жалпыға қолжетімді деректерді пайдаланды. Олар 2003 және 2008 жылдар аралығында бір емделушіге шаққанда жылына 1 177 доллардан 96 долларға дейін төмендеген дәрі-дәрмектің қолжетімділігінің өсуі мен дәрі-дәрмек бағасының айтарлықтай төмендеуі арасындағы тікелей корреляцияны анықтады. Бұл төмендеулер генериктік препараттарды енгізу, баға бойынша келіссөздер, жаппай дәрілік препараттарды енгізу нәтижесінде болды. АҚШ-тың фармацевтикалық компаниялары сатып алу, сауда келісімдері және тұру, дейді зерттеушілер.

Алайда, бағалардың одан әрі төмендеуі екіталай және шын мәнінде өсуі мүмкін, деп атап өтті Бендавид. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жаңа нұсқаулары дамушы елдердегі пациенттерге тиімдірек және уыттылығы аз, бірақ сонымен бірге жылына шамамен 200-300 доллар тұратын қолданыстағы дәрілерге қарағанда екі-үш есе қымбат тұратын бірінші қатардағы дәрілерді қабылдауды ұсынады. науқасқа, деді ол.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің қолжетімділігімен тікелей байланысты деп танылған тағы бір негізгі фактор – сыртқы көмек – қазір төмендеу үстінде. 2000-2008 жылдар аралығында АИТВ бағдарламаларына жалпы шетелдік көмек жыл сайын 1 миллиард доллардан 15 миллиард долларға дейін өсті. Бұл инвестициялар пациенттердің өміріне қатты әсер етті және сыртқы көмектің қалай тиімді жұмыс істейтінінің тамаша үлгісі болды, деді Бендавид. Зерттеушілер АИТВ-ға қарсы жан басына шаққандағы әрбір қосымша доллар 268, 800 және 813, 120 адам жылына үнемделгенін есептейді.

Америка Құрама Штаттары 2003 жылы Буш әкімшілігі тұсында басталған ЖҚТБ-мен күресу жөніндегі Президенттің Төтенше жоспары арқылы ЖҚТБ-ны қаржыландырудың ең көп бөлігін қамтамасыз етті. PEPFAR қаржыландыруы, алайда, соңғы жылдары теңестірілді; оның 2009 және 2010 жылдарға арналған жылдық бюджеті 6 миллиард доллардан сәл асатын деңгейде қалды, ал оның 2011 жылғы бюджеті шамалы ғана өсуді көрсетеді, деді Бендавид.

ЖҚТБ бағдарламаларының тағы бір негізгі қолдаушысы ЖИТС, туберкулез және безгекпен күресу жөніндегі жаһандық қор болды, бұл жақында бай елдерге үндеуде сәтсіздікке ұшыраған мемлекеттік/жекеменшік әріптестік. Коммерциялық емес агенттік емделуді кеңейту үшін үш жылдық кепілдікке 20 миллиард доллар сұрады, бірақ бар болғаны 11,7 миллиард доллар кепілдік алды, бұл оның «үнемдеу бюджеті» деп атағанынан да аз.

Қазіргі уақытта Жаһандық қордың 2000 жылы белгіленген БҰҰ-ның Мыңжылдық даму мақсаттарының бірі - 2010 жылға қарай жалпыға бірдей қолжетімділік мақсатына қол жеткізу үшін алдағы үш жыл ішінде құны 17 миллиард долларды құрайтын өзінің қолданыстағы бағдарламаларын қолдауға жеткіліксіз.

«Егер біз АҚТҚ-ның таралуын айтарлықтай төмендете алмасақ, бұл ресурстарды қолжетімді ету жолдарын табу бай елдер үшін қиын болады», - деді Бендавид. «Барлығын емдеуді қамтамасыз ету тұрақты емес екені белгілі болды».

Оның айтуынша, бағдарламалар ресурстарды қалай басқаруда тиімдірек жұмыс істеуі керек.

«Бұл аздап көңілді, бірақ екінші жағы емделіп жатқан адамдарға барынша қамқорлық жасай алатынымызға және қолымызда бар ресурстарды тиімді пайдалана алатынымызға көз жеткізуде», - деді ол.

Тақырып бойынша танымал